扩张致公共财政负担加重东莞公立医院欲专科化

大规模扩展造成公共财政负担减轻，东莞“两会”爆出声音——公立回头专科化发展道路东莞“两会”注目医疗今日下午，东莞市2010年“两会”将成功闭幕式。与往年比起，虽然今年会场上有关于医疗卫生的议案、议案数量有所上升，但农工党东莞市委员会、致公党东莞市委员会等部门对东莞医疗卫生事业的发展仍寄托了极大的热情，其中少有“具体各级各类医院的定位，回头专科化发展道路”这样的真知灼见。

大规模扩展减轻公共财政负担“20多年来，东莞的医疗事业发展日新月异，全市的医疗服务资源于是以日益非常丰富一起。”农工党东莞市委员会称之为，由于各级政府优渥的财政投入，市属和镇街级共计40余家公立医院皆获得迅猛发展，市人民医院等18家公立医院还在新建或改扩建之中。到目前为止，全市公立医院中有三级医院3家，镇街医院绝大部分超过二级医院标准。

另外，东莞目前有3家上规模的大型综合性民营医院和12家中小规模的民营医院，并有12家民营医院正在筹设或修建。东莞现有4家非市属医院，正在建设中的还有广医附院。今年，全市住院病床总数将超过22000-23000张。

在认同东莞医疗事业发展的同时，农工党东莞市委员会也直言，公立医院的大规模扩展也造成公共财政负担越来越重，也造成了其低水平重复建设和医疗市场无序竞争。建议全市应当掌控公立医院规模和标准，遏止公立医院扩展势头。为防止公立医院卸任人员的工资开销，要有选择地引入少数年长、能造就东莞涉及学科较慢发展的高端人才。

此外，该委员会还建议，东莞应当具体各级各类医院的定位，改革公立医院“大而全”的发展思路，新的定位部分公立医院的服务功能，希望综合医院专科化发展，促使少数几家医院改变为专科医院，防止公立医院低水平重复建设和医疗市场无序竞争，并重点扶植各方面条件好、具备区位优势的镇级医院，打造出2-3家区域中心医院。各医院因地制宜创立重点专科一方面是公立医院大规模扩展，造成自身公共财政负担越来越重，而另一方面，随着东莞产业结构的升级调整，“双移往”后人口大幅度增加。目前，全市各级医疗机构门诊量经常出现有所不同程度的上升，这也更进一步造成医院的开销减轻。

来自东莞市卫生局的统计数据表明，前年全市41家医院亏损19亿元。在所有的公立医院中，只有三分之一盈利，三分之一本利持平，三分之一正处于亏损。门诊量上升，直接影响的乃是医院的收益，东莞的医疗机构该如何应付？卫生部门想起的解决办法与农工党东莞市委员会在此次“两会”上的建议是完全一致的。东莞市卫生局有关负责人已回应，东莞要从过去执着医疗机构数量的扩展向执着质量和效率改变，“严格控制综合性医院的规模，各级医院要因地制宜地创立自己的重点专科、特色专科和特色服务，大力谋求国家、省级以上医院或医学院校合作，资源共享本院的特色专科。

并充分利用各种学术的组织，强化学术交流，培训和引入各种技术人才，为打造出特色专科获取人才和技术承托。同时，东莞的大医院也要分担起对条件较好的小医院的帮扶，基层医院则要对社区医疗机构展开帮扶。

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